Dr. Márcio Eduardo de Andrade

Dermatologia é a especialidade médica que se ocupa do diagnóstico e tratamento clínico-cirúrgico das doenças que acometem o maior órgão do corpo humano – a pele. Engloba, ainda, as doenças que acometem os anexos cutâneos, como cabelos, unhas e mucosas. Hoje, são mais de 2.500 diagnósticos diferentes. Daí, a importância da prevenção ao primeiro sinal ou mancha estranha na pele.

Para esclarecer um pouco sobre as enfermidades mais comuns, os principais tratamentos e cuidados com a pele, a Frisson conversou com o dermatologista e especialista em medicina estética Márcio Eduardo de Andrade, um dos mais conceituados profissionais em dermatologia no Ceará.

Muitas pessoas devem procurá-lo em seu consultório para tratar de um mal que atinge, principalmente, as mulheres. São as manchas escuras no rosto? O que é esse problema na pele?

As manchas escuras no rosto podem ser várias coisas. A mais comum é o melasma, que atinge mais as mulheres, mas também pode acontecer em homens. Contudo, as manchas têm que ser investigadas por um especialista porque podem ser câncer de pele.

O que é, efetivamente, o melasma?

É uma condição da pele que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras, mais comumente na face, mas que também pode ocorrer nos braços e colo. Não há uma causa definida. Na maioria dos casos, esttá relacionada, principalmente, à exposição solar. O fator desencadeante é a exposição intensa à luz Ultravioleta e mesmo à luz visível. Há que se levar em conta, ainda, fatores hormonais, a predisposição genética e o histórico familiar.  

Por que a incidência de melasma é maior em gestantes?

Está relacionada com o uso de anticoncepcionais, com a gestação, com fatores hereditários. Principalmente durante a gestação e após, as manchas tendem a aparecer.

Existe cura?

Cura não existe. O que há são tratamentos que o paciente deve fazer. A mancha pode sumir totalmente, mas o paciente tem que manter o tratamento, principalmente com o uso de protetor solar, não só quando estiver exposto ao sol. Também há a luz visível, que também faz a mancha voltar. Até a luz de estúdio, a luz fluorescente influem no melasma. Então, a pessoa que foi diagnosticada com melasma deve estar ciente de que há tratamento e a mancha some. Isso pode acontecer com ações em casa, orientdas pelo especialista, como fazer uso de ácidos – os chamados despigmentantes -, o uso do protetor solar diariamente... Há, ainda, os tratamentos realizados em consultórios, que o mais popular é o pieling, uma intervenção simples, mas que tem que ser feita por um bom profissional. A mancha sumirá. Volto a dizer: É preciso ter consciência de que não há cura porque a mancha pode voltar. 

Qual o melhor tratamento?

Na verdade, os tratamentos variam, mas o foco são os hábitos de proteção contra os raios ultravioleta, a luz visível e o uso de medicamentos tópicos e procedimentos para o clareamento do local atingido. No caso do melasma, o tratamento prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte. Aplicar um filtro solar com Fator de Proteção Solar (FPS) elevado nas regiões do corpo expostas ao sol é a medida fundamental.

Há vários fatores de proteção solar. O que é adequado para cada um?

A compra de protetor solar é muito simples. Você pode comprar em farmácia, em supermercado... Mas, é  importante saber certos detalhes quanto ao uso do protetor. Na embalagem está sempre escrito Raio Ultravioleta A (UVA) e Raio Ultravioleta B (UVB). O primeiro causa a mancha de pele, o fotoenvelhecimento e o câncer de pele. O segundo produz efeito mais imediatos, como queimadura, bronzeamento... Mas, a escolha do protetor tem que ser de acordo com o tipo de pele. O ideal é que você tenha um protetor solar para o rosto e outro para o corpo. Então, é importante você verificar o seu tipo de pele. Por exemplo, para o caso de pele oleosa, a pessoa deve procurar um protetor que seja à base de gel. Isso para o rosto. Se a pessoa for passar em áreas pelosas, o melhor é um aerosol. Pele seca, o melhor é creme. Para passar em grandes áreas, o ideal é loção. 

Criança pode usar protetor solar? A partir de quantos anos?

Eu indico o seguinte: até os seis meses, não é necessário. Às vezes, há muito química no produto, que a pele do bebê não está preparada ainda. O ideal é proteger a criança com boné, com roupas e nunca expô-la ao sol entre oito da manhã e quatro horas da tarde, principalmente no verão. A partir dos seis meses, já se pode fazer uso do protetor solar, sempre levando em consideração os protetores que são próprios para crianças, que têm a indicação 'kids/infantil' e que são menos agressivos à pele do menor.

O sol continua sendo o maior vilão do câncer de pele?

Sem dúvida. Todos devemos 'pegar' sol. É saudável. Mas, em determinados horários. O melhor é antes das oito da manhã e depois das 16 horas. O pior horário é entre dez da manhã e as duas da tarde. É importante sempre passar o protetor solar de três em três horas, repassar o protetor após sair da água. O ideal é usar duas gramas por centímetro quadrado. Mas, quanto maior o filtro, maior a proteção. 

O protetor solar é vendido como cosmético. Nunca se levantou a possibilidade de que passasse a ser comercializado como remédio?

Isso é uma questão mais complexa, que envolve questões econômicas e comerciais. A carga de impostos é muito grande no Brasil, diferente do que se vê em outros países. Infelizmente, aqui no Brasil, o bom protetor solar ainda é um pouco caro. Seria interessante que o produto pudesse ser distribuído gratuitamente pela rede pública. A partir do momento que você faz uma medicina preventiva, você evitará gastos, futuramente, com cirurgias para retirada de câncer de pele e com tudo o que envolve o procedimento.

É grande a procura pelo diagnóstico de câncer de pele?

As pessoas mais conscientizadas sempre procuram o especialista ao primeiro sinal estranho na pele. Mas, muitos só buscam o auxílio médico muito tempo depois, já com lesão antiga na pele e que nunca trataram, o que demanda um tratamento mais demorado e até cirurgia.

É correto falar 'botox”?

Não, na realidade botox é o nome de uma marca. O nome correto é toxina botulínica e há várias marcas. 

Quais são os usos corretos da toxina?

No consultório, nós usamos mais para paralisar a musculatura, para melhorar as expressões da fase. Na dermatologia ,é usada no tratamento de rugas de expressão e, também, para uma patologia chamada hiperhidrose, que é quando a pessoa sua bastante em determinadas áreas do corpo, principalmente nas axilas. Para evitar fazer uma cirurgia, o especialista faz o uso nas axilas e, na maioria do caso, resolve. Mas, há casos em que o paciente passa a suar em outras áreas.

Na parte estética, é aconselhável pra qualquer pessoa fazer uso da toxina?

A aplicação é um procedimento simples, mas deve ser feito por um profissional especializado. É indolor e o resultado é muito rápido. Geralmente, dura de três a seis meses para uma nova aplicação, mas varia de cada paciente. Depende do uso da musculatura da fase. Também tem a questão da rejeição. É preciso observar a marca da toxina a ser usada. 

A partir de que idade é recomendado o uso do botox?

Não existe nenhum parâmetro. Aconselho fazer a partir dos 30 anos. A toxina tem um efeito muito mais preventivo, que impede a formação de novas rugas de expressão. Diminui as que você já tem e previne o surgimento de novas.

Tem algum efeito colateral?

Se não aplicada de forma adequada pode causar alguns transtornos, como pitose palpebral, tipo olho caído, sobrancelha mais alta que outra...

Qual o conselho que o Sr., profissional da dermatologia, daria para as pessoas?

Se notar algo estranho na pele, uma mancha, uma pigmentação diferente, procure um dermatologista. Não espere pela evolução da mancha, que pode ser o indicativo de um câncer de pele.

Confira as fotos por Carol Veras. 

Serviço: 

Dr. Márcio Eduardo - Dermatologia (adulto e pediatria) e Medicina Estética.
Fortaleza-CE- / Contato: ( 85) 3046.3040

Face: Dr. Marcio Eduardo

Insta: @dr.marcioeduardo